Àrea temàtica
Ciències de la salut > Semiologia

Àrea temàtica
Angiologia

Àrea temàtica
Immunologia

ca - vasculitis n f

Definició
Nom genèric de diverses malalties caracteritzades per la inflamació i la necrosi dels vasos sanguinis, produïdes per una anomalia de la resposta immunitària. La conseqüència d'aquest fenomen és la presentació de lesions isquèmiques en els teixits dependents dels vasos afectats. La lesió pot produir-se en qualsevol territori i afectar vasos de diferent natura i calibre, i posseir característiques histopatològiques variables amb predomini necrosant o bé granulomatós. L'espectre clínic és molt ampli i inclou malalties de curs ràpidament fatal, si no són tractades adientment, i malalties cutànies sense gaire repercussió sistèmica. Des del punt de vista patogènic, hom ha invocat el dipòsit d'immunocomplexos circulants o formats en la paret vascular, els quals activen el sistema del complement, posseïdor de propietats quimiotàctiques per als neutròfils; la infiltració neutrofílica de la paret vascular determina l'alliberament de col·lagenasa, elastasa i altres enzims lisosòmics, responsables de la necrosi. Per altra banda la presència de granulomes en algun tipus de vasculitis proporciona protagonisme a la immunitat cel·lular com a mecanisme patogènic d'alguns casos. Les vasculitis poden ésser entitats independents i constituir el grup de vasculitis primàries, per exemple la poliarteritis nodosa i la granulomatosi de Wegener, o bé s'associa amb altres malalties ben definides com és el lupus eritematós sistèmic, l'artritis reumatoide, determinades infeccions o neoplàsies (vasculitis secundàries). Hom distingeix una gran diversitat d'afeccions vasculítiques: vasculitis necrosants sistèmiques (poliarteritis nodosa, granulomatosi al·lèrgica de Churg-Strauss, síndrome poliangiítica d'encavalcament), vasculitis per hipersensibilitat a antígens exògens o endògens, granulomatosi de Wegener, arteritis de cèl·lules gegants (arteritis temporal, arteritis de Takayasu), síndrome mucocutània i ganglionar, tromboangiïtis obliterant, vasculitis primària del sistema nerviós central, síndrome de Cogan, malaltia d'Earles, entre d'altres.