Àrea temàtica
Anatomia patològica

Àrea temàtica
Endocrinologia i nutrició

Àrea temàtica
Oncologia i radioteràpia

Àrea temàtica
Sinologia

ca - node tiroidal n m

Definició
Massa nodular de la glàndula tiroide, palpable o detectable per mitjà d'una gammagrafia o d'una ecografia tiroidals. La seva presència obliga a detectar el seu possible caràcter maligne. Les dades clíniques que estableixen la sospita de malignitat són: antecedents de radioteràpia de la regió cervical, edat inferior a 20 anys o superior a 60 anys, sexe masculí, node únic, node més gran de 4 cm de diàmetre, aparició recent i creixement ràpid, consistència molt dura, associació amb adenopaties regionals i compressió o invasió d'estructures adjacents. La gammagrafia tiroidal permet distingir entre nodes no captants (nodes freds), isocaptants i hipecaptants (nodes calents). Els tumors malignes tiroidals acostumen a ser freds, però només un 10 o 20% dels nodes freds són malignes. L'ecografia tiroidal constitueix un complement necessari de l'exploració gammagràfica i permet diferenciar les lesions quístiques, més sovint benignes, de les sòlides. L'estudi citològic del material obtingut per punció aspiradora amb agulla fina (PAAF) del node tiroidal proporciona una fiabilitat del 95% en el diagnòstic i, àdhuc, en ocasions, és un procediment terapèutic en moltes lesions quístiques; no obstant, no té prou especificitat per a distingir els tumors fol·liculars benignes dels malignes (proliferació cel·lular citològica) i pot proporcionar falsos positius i falsos negatius. El diagnòstic citològic de proliferació fol·licular és una indicació d'intervenció quirúrgica.