Àrea temàtica
Anatomia patològica

Àrea temàtica
Angiologia

Àrea temàtica
Gastroenterologia

ca - hemorroide n f
ca - morena n f sin. compl.
es - hemorroide n f
fr - hémorroïde n f
en - hemorrhoid n

Definició
Varicositat dels plexes venosos de la paret del canal anal o del recte, recoberta per la mucosa corresponent, que fa protuberància dins la llum de l'òrgan, especialment quan augmenta la pressió portal i els esfínters són relaxats durant la defecació. Les venes afectades són principalment les del plexe hemorroidal intern o submucós, tributària de la vena hemorroidal superior. No obstant això, llevat de l'estadi molt precoç de les hemorroides internes, el plexe venós hemorroidal extern o subcutani del segment corresponent del canal anal participa també del procés varicós. A part de l'estructura venosa , el contingut de l'hemorroide inclou una petita branca arterial, procedent de l'artèria hemorroidal superior. Les hemorroides de llarga duració poden transformar-se en masses fibroses denses. El seu nombre és variable, però gairebé sempre es distribueixen en tres grups principals: hemorroide anterior dreta, hemorroide posterior dreta i hemorroide lateral esquerra. Segons llur volum es classifiquen en hemorroides de primer, segon i tercer grau. Des del punt de vista etiològic poden catalogar-se en dues categories: hemorroides internes consecutives a una obstrucció orgànica de la circulació portal, que interfereix el retorn venós de les venes hemorroidals (cirrosi hepàtica, trombosi de la vena porta, tumors abdominals, embaràs, carcinoma del recte), i hemorroides idiopàtiques sense evidència d'obstrucció venosa que són les més freqüent. En el darrer cas hom invoca factors hereditaris, el restrenyiment i la sedestació professional. Els signes clínics cardinals són l'hemorràgia i el prolapse, mentre que el dolor local allerat és més aviat un símptoma de complicació (trombosi). Altres manifestacions clíniques són les descàrregues mucoides i la irritació anal. És possible l'establiment d'una anèmia secundària a hemorràgies repetides.