Àrea temàtica
Angiologia

Àrea temàtica
Cardiologia

ca - coartació de l'aorta n f

Definició
Estenosi de la crossa de l'aorta situada en la zona d'inserció del conducte arteriós de Botal, que obstrueix el pas de la sang a l'aorta descendent. S'associa sovint amb altres anomalies congènites: vàlvula aòrtica bicúspide, amb tendència a la formació d'una estenosi valvular aòrtica i la presentació d'endocarditis infecciosa; ductus arteriosus o persistència del conducte arteriós de Botal, proximal a la coartació (coartació postductal), amb curtcirucuit d'esquerra a dreta; comunicació interventricular; vàlvula mitral de múscul únic (vàlvula mitral de paracaigudes); artèria subclàvia dreta originada distalment a la coartació, de curs retroesofàgic, amb producció de disfàgia i absència de pols radial dret; atrèsia total de istme aòrtic (síndrome de Steidele); ronyó poliquístic; síndrome de Turner. Les alteracions fisiopatològiques són la hipertensió arterial sistèmica de la meitat superior del cos; la circulació col·lateral molt marcada, a càrrec de les artèries subclàvies, axil·lars, mamàries internes i intercostals, que faciliten el flux sanguini a la meitat inferior del cos; les dilatacions preestenòtica i postestenòtica de la crossa aòrtica, i la hipertròfia del ventricle esquerre. La hipertensió arterial radial contrasta amb la debilitat o el retard dels polsos femorals. Les complicacions són les pròpies de la hipertensió arterial, la ruptura d'un aneurisma intercostal o d'un aneurisma dissecant de l'aorta secundari a necrosi mecànica de la túnica mitjana, i l'endocarditis infecciosa.